3个常见的医疗保健录取错误

 

在您的专业护理机构中,这3个常见的医疗保健入院错误可能每天都在发生:

 

1. “熟练”患者在住院后作为“监护”入院

 

当医院需要批准前住院医生返回你的设施时, 你可能会觉得你应该尽一切可能让病人回来. 毕竟, 在过去的几个月(或几年)里,你的设施一直是他/她的家,这是他/她最舒适的地方. 然而, 在接纳任何人之前,检查你的机构的HMO合同是必要的, 甚至是你这里的长期居民, 以确保它包括“技术”福利.

如果病人被归类为需要“熟练”治疗, 你不能让他/她使用监护计划, 无论你是否计划提供“技术”水平的治疗.

CMS的规定, 向某人支付与他们实际收到的不同级别的账单(无论高或低)是非法的. 如果你没有“技术”合同,你将不得不拒绝录取.

 

2. 不必要地拒绝入学:高成本的入学仍然有利可图

 

You want to admit as many referrals as you can and fill your facility’s beds; but many times, 病人护理的预计费用似乎超过了你的住宿费和伙食费. 你可能会觉得,基于高成本需求而拒绝录取会更有利可图, 无论是昂贵的药物还是伤口治疗.

然而,在拒绝任何承认之前做尽职调查是很重要的. 研究每个案例,不要只看数字的表面价值. 你是否可以利用分割来抵消一些高昂的费用? 您与该特定付款人的合同是否允许任何高成本药物或实验室的排除? 预先与每个付款人协商好的合同,包括常见的分割和排除,将允许你接受甚至高费用的病人.

 

3. 误将HMO社区医疗补助申请与HMO MLTSS申请(即使两者都是长期申请)

 

留意社区医疗补助申请, 因为你需要准备好掌握病人计费流程的许多方面. 很多次, 医疗机构会自动接收医疗补助成员,并误以为他们可以轻易获得授权, 与MLTSS成员一样. 社区医疗补助的授权过程比较耗时 .

你还需要确保你的设施与社区医疗补助计划的付款人签订了适当的合同,而不是长期医疗补助计划. 当然, 确保你有一个切实可行的计划,将患者转移到长期产品,这样就不会出现保险失效.

 

相当大比例的录取错误可能是可以避免的. 意识到这些小细节可以大大提高你的日常人口普查和整体报销.

 

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