对熟练护理的事先授权真的有必要吗? covid教会了我们什么
由于covid - 19大流行, 许多保险公司放弃了在专业护理机构对患者进行初始优先授权的要求, 这让我们产生疑问, 这些作家一开始真的有益吗? 看 Steve Shain, LTC欢迎访问十大电子网址的首席运营官,讨论对熟练护理设施的事先授权.
最初的先验Auths:成功或过量?
今天我想谈的是,由于covid - 19,预先授权正在发生的变化.
如果你在护理机构工作,你会很熟悉这个. 护理机构通常从医院接收病人,保险公司意识到医院已经超负荷,他们已经不堪重负, 因此,为了减轻从医院到疗养院的转移 保险公司暂时允许放弃事先授权.
所以通常, 在养老院治疗病人之前,你需要得到保险公司的许可——临床许可, 把他们从医院带走. 但在Covid-19, 保险公司放弃了这一点,他们允许你带走病人只要你通知他们病人现在在你的机构里.
从6月1日开始st在美国,大多数保险公司都停止了这种豁免,现在又恢复了正常节目. 有一些保险公司, 比如信诺,他们一直将这一交易持续到7月这真的让人印象深刻,他们真的很好. 但在大多数情况下,就在6月1日,所有事情都被削减了.
这是非常可以理解的,亚洲最大电子网站保险公司有这些政策的事先授权到位. 因为, 第一:他们想要确保他们的成员得到正确的护理水平和正确类型的护理, 因此,他们想要确保他们能够监督并帮助做出决定 , 在哪里给病人提供最好的治疗. 和, 第二,当然是为了降低成本,以确保这是他们的会员最具成本效益的地点.
但是我不知道, 这是给所有可能在看这个的保险公司代表的, 我想知道你是否看了3的数据,4,从现在起5个月后,回头看看在这段时间里有多少次,是不是在3月, 4月, 你确实有成员是吗, 尽管医院认为这是适当的护理水平 , 尽管他们的家人和他们都觉得这是适当的护理水平, 但出于某种原因,他们受到了错误的照顾. 其中有多少是不符合成本效益的录取?
我想知道, 因为在另一方面,你有很多额外的文书工作,保险公司方面的案例管理人员有很多成本. 随之而来的压力来自于医院和专业护理机构方面,他们需要尽快获得这些授权,以确保成员能够顺利过渡到下一阶段的护理.
我想知道这一切是否值得,但我很好奇. 希望随着时间的推移,我们能找到答案.
感谢大家的收看!
史蒂夫·沙恩是首席运营官 LTC欢迎访问十大电子网址.
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