LTC咨询透镜:傻瓜的PBM

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记录:

Steve Shain:大家好,欢迎回来! 所以现在大型会议——himms, NIC,当然还有ECAP——谁能忘记ECAP呢? -现在结束了,是时候回去工作了,试着把注意力集中在即将到来的事情上. 几周前, 我参加了AJAS会议, 所以我在那里对一群人讲话,我给他们看了这个人的照片,我问他们:“有人知道这是谁吗??没有人这么做. I even said his name; his name is Alex Azar “Does anyone know who that is?他们没有. 房间里有一群医护人员.没人知道,所以如果你也不知道,也不要难过. Mr. 亚历克斯·阿扎(Alex Azar)是美国卫生与公共服务部部长. 他可能是当今医疗行业最有影响力的人. 就在刚才. 阿扎尔站起来,他说他想扰乱我们所知道的医疗保健. 他想要做出重大的改变,而且他想要做得非常快.

他的关注点是什么??
Mr. Azar希望让医疗行业向基于价值的医疗方向发展. 基于价值的护理并不关注你给病人提供了多少护理或护理水平, 而是结果.

你在做什么来使病人康复?
这是重点,与此同时还有一个更大的重点,那就是降低这个国家的医疗成本.

他想怎么做?
首先要关注的是健康保险公司和制药行业. 直到现在, 这两个行业实际上是两个独立的东西,但最近健康保险公司一直在收购制药方面的一些公司. 现在CVS Caremark已经和安泰合并了, 信诺最近宣布要收购快捷药方公司. Express Scripts并不是真正的药店,它实际上是一个PBM. 一个PBM -不,一个PBM不是一个骄傲的秃头男人-没有PBM是一个药店福利经理. 药店福利管理人员的设立是为了确保制药商不会把价格提高得太高. 他们有点像警察,确保价格公平.

但现在,保险公司已经获得了这些pbm. 他们可以监管制药商,但谁来监管健康保险公司,以确保他们不会提高价格? 进入这个家伙. 这是先生. 斯科特·戈特利布,他是食品和药物管理局局长. 上周,他站起来,对健康保险公司发表了一场激烈的演讲, 告诉他们以后不能再做这样的事了. 他说这非常非常危险. 三家最大的药品福利管理公司, 他们现在控制了超过三分之二的药品药品管理行业. 他说,当你让这些福利管理机构和健康保险公司合作时,这不是谎言, 这使得市场的竞争力大大降低. 更不具竞争力的是让价格上涨,他们正在阻止它.

他们的目标是什么?
基本上,他们想做的就是更快地将更多的药物推向市场. 因此,他们将以更快的速度推出仿制药. 通常需要通过繁文缛节才能获得FDA的批准才能进入市场的药物将会加快步伐以便让市场上充斥着大量药物, 有很多可用的药物, 哪一种会使价格下降.

So, 重点放在制药方面和健康保险方面, 在医疗保健提供者方面, 他们在寻找基于价值的医疗服务, 关注价值和结果, 而不是价值和收入. 这一切都是同时发生的,因为我们有来自亚马逊的三个亿万富翁, 伯克希尔和大通一直在密谋,试图给医疗行业带来巨大的颠覆性影响. 我们不知道结果会怎样,希望结果会很好. 但细想一下,李先生. 贝佐斯,他绝对是一个PBM,如果你知道我在说什么. 所以这些人只能带来好的东西, 所以,请坚持住,我们将拭目以待,看看市场上那些想要改变现状的新参与者会发生什么. 下节课再见, 非常感谢你的观看,如果你有任何评论, 问题, 请随时联系我, 这样我们就能让你过得更好. 当心.